发布时间:2014年3月18日
为促进首都健康管理服务行业的发展,建立科学有序的健康体检服务标准体系,北京健康管理协会组织相关专家以北京市健康体检的现状为基础,参考国内外相关的行业标准和专业指南,拟定了《北京市健康体检项目专家共识》(以下简称《共识》),用于指导北京市医疗机构的健康体检服务,为市民合理选择健康体检项目提供参考。拟试行后修订成为北京市健康体检指南并正式推广。
一、《共识》拟定的原则:
(一)明确健康体检服务的目的
健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
(二)保证健康体检服务的质量
《共识》的体检项目均为经卫生行政部门技术准入,并经临床证实、技术成熟的检查项目。
(三)保障受检者的医疗安全
体检项目的选择以无创、安全、有效为原则,对存在较大医疗安全风险的项目,必须经过严格的临床评估和技术准入,并具备必要的医疗安全措施方能开展。
(四)防止出现过度健康体检
提高医疗资源利用率,充分体现卫生经济学成本效益最优原则,引导健康体检行为科学、合理地进行。
二、《共识》健康体检项目的分类
《共识》分为健康体检基本项目和健康体检选择项目两部分内容。
(一)健康体检基本项目:了解受检者(成人)的基本健康状况而设定,适用于大多数群体和个体健康体检。
(二)健康体检选择项目:是受检者经过健康体检基本项目检查,发现存在某些疾病风险或受检者自身存在某些健康危险因素,在专业医师的指导下有针对性选择的个性化检查项目。
健康体检选择项目的开展,须在医疗机构诊疗执业许可范围内,并由专业医师严格掌握检查项目的适应证和禁忌证,已患疾病应到医院进一步检查诊断,不宜进行健康体检。
三、《共识》推荐的健康体检项目的具体内容
(一)健康体检基本项目
项目编号 |
项目类别 |
项目 |
备注 |
1 |
问卷问诊 |
1.1健康风险评估调查问卷(简化版) |
|
1.2健康风险评估调查问卷(标准版) |
|||
2 |
一般检查 |
2.1血压mmHg |
|
2.2身高cm |
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2.3体重Kg |
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2.4体重指数(BMI) |
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2.5腰围cm |
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2.6臀围cm |
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3 |
内科 |
3.1既往史 |
|
3.2胸部检查 |
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3.3心脏检查 |
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3.4腹部检查 |
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3.5神经系统检查 |
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4 |
外科 |
4.1既往史 |
|
4.2皮肤 |
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4.3浅表淋巴结 |
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4.4甲状腺 |
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4.5乳腺 |
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4.6脊柱四肢 |
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4.7肛诊 |
|||
4.8外生殖器 |
男性 |
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5 |
眼科 |
5.1既往史 |
|
5.2视力 |
|||
5.3辨色力 |
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5.4外眼 |
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5.5内眼 |
|||
5.6眼压 |
|||
5.7眼底 |
|||
6 |
耳鼻喉科 |
6.1既往史 |
|
6.2耳 |
|||
6.3听力 |
|||
6.4鼻 |
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6.5鼻窦 |
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6.6咽喉 |
|||
7 |
口腔科 |
7.1 既往史 |
|
7.2口唇粘膜 |
|||
7.3牙体、牙周 |
|||
7.4 舌 |
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7.5颞颌关节 |
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7.6颌面部及涎腺 |
|||
8 |
妇科 |
8.1既往史(月经史、婚育史) |
有性生活史女性 |
8.2外阴 |
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8.3内诊 |
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8.4细胞学检查(TCT) |
|||
9 |
实验室 常规检查 |
9.1血常规 白细胞计数、白细胞五项分类、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数 |
|
9.2尿常规 外观、尿蛋白定性、尿糖定性、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿血细胞(红细胞、白细胞)、尿比重、尿PH值 、细菌 |
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9.3便常规 |
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9.4便潜血 |
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10 |
实验室 生化检查 |
10.1肝功2项 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST) |
|
10.2 肾功2项 尿素氮(BUN)、肌酐(Cr) |
|||
10.3 血脂4项 总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) |
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10.4葡萄糖(GLU) |
|||
10.5尿酸(UA) |
|||
11 |
肿瘤标志物检查 |
11.1癌胚抗原(CEA) |
|
11.2甲胎蛋白(AFP) |
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11.3前列腺特异抗原(PSA-T/PSA-F) |
建议40岁以上男性 |
||
12 |
常规心电图 |
12.1静态十二导联同步心电图 |
|
13 |
X线检查 |
13.1胸片(正位、侧位) |
数字化摄影 |
14 |
超声检查 |
14.1肝、胆、胰、脾、肾 |
|
14.2前列腺 |
建议40岁以上男性 |
||
14.3子宫、附件 |
女性 |
||
14.4乳腺 |
女性 |
||
14.5甲状腺 |
|
(二)健康体检选择项目
1、心、脑血管病风险筛查
项目类别 |
项目 |
备注 |
实验室检查 |
超敏C反应蛋白 |
适用于心、脑血管病高危人群
(平板运动试验需严格掌握适应证、禁忌证,并具备急救条件) |
同型半胱氨酸 |
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叶酸,VitB12 |
||
心电检查 |
平板运动试验 |
|
影像检查 |
超声心动图 |
|
颈动脉彩超 |
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其他 |
眼底照相 |
|
动脉硬化检测 |
2、糖尿病风险筛查
项目类别 |
项目 |
备注 |
实验室检查 |
餐后2小时血糖 |
适用于糖尿病高危人群 |
糖化血红蛋白(HbA1c) |
3、肿瘤筛查
项目类别 |
项目 |
备注 |
影像检查 |
低剂量螺旋CT |
适用于肺癌高危人群 |
乳腺钼靶 |
适用于乳腺癌高危人群 |
|
内镜检查 |
电子胃镜 |
适用于胃癌、食道癌、结肠癌 高危人群 |
电子肠镜 |
||
细胞学检查 |
液基薄片细胞学检测(TCT) |
适用于宫颈癌高危人群 |
实验室检查 |
糖类抗原199(CA199) |
适用于肿瘤高危人群,须在 专业医师指导下合理选择 有关检测项目 |
糖类抗原153(CA153) |
||
糖类抗原724(CA724) |
||
糖类抗原242(CA242) |
||
糖类抗原125(CA125) |
||
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) |
||
细胞角质素片段19(Cyfra2-11) |
||
神经元特异性烯醇化酶(NSE) |
||
其他 |
幽门螺旋杆菌 |
相关高危人群 |
胃蛋白酶原I/II |
||
乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBcAg、HBeAb、HBcAb) |
||
丙肝抗体 |
||
人乳头状瘤病毒(HPV) |
4、慢性阻塞性肺病早期筛查
项目类别 |
项目 |
备注 |
仪器检查 |
肺功能 |
适用于慢性阻塞性肺病高危人群 |
5、其他项目
(1)心理健康自测检查
(2)骨密度检测
适用于有骨质疏松危险因素者、有骨折史者
(3)体适能检测
项目类别 |
项目 |
心肺耐力 |
台阶试验 |
肺活量 |
最大呼气量(ml) |
肌肉力量与耐力 |
握力(kg)、俯卧撑(个)、仰卧起坐(次/分)×分 |
柔韧性 |
坐位体前屈(cm) |
身体成分 |
体重指数、体成分 |
平衡性 |
闭眼单脚站立(s) |
爆发力 |
纵跳 (s) |
反应时 |
选择反应时(s) |
北京健康管理协会
北京医学会健康管理学专业委员会
北京医师协会健康管理专家委员会
2014年1月
附件:
健康风险评估调查问卷
尊敬的受检者:
您好!欢迎加入《健康风险评估调查问卷》。本项服务的目的是:通过体检及采集相关信息对您的健康进行综合评估,以了解您的健康状况,评价健康风险,进而指导您维护和促进健康。我们充分尊重个人信息隐私权,任何个人或机构未经您的许可或授权,均不能获得您的任何个人信息。请如实回答每一个问题,在与您相符的选项上划“√”,谢谢合作!
填表说明:
1.本问卷仅作为了解您健康状况的档案资料。为保证调查质量,方便随访,请填写真实姓名,并留下联系电话。
2.填写调查表一律使用蓝色或黑色的钢笔或圆珠笔,请不要使用铅笔或红色笔。
3.书写尽量工整,字迹清晰,避免潦草模糊。
4.有选择项的,请在相应位置上打“√”;有横线的地方,请在横线上填写文字或数字。对于调查表各题的选项中未列出的情况,请填写在“其他____________”项的横线上。
5.除特殊标明的问题外,均为单一答案的选择题。
6.如果有选项错误,应使用双横线将原选项划去,重新勾出正确选项,不要将原选项涂黑或使用其他涂改方法。
7.填写调查表时,应逐项认真填写。填写完成后,确认所有应填写的内容没有遗漏。
健康风险评估调查问卷(标准版)
[01]基本信息
姓 名 |
|
出生日期 |
年 月 日 |
|
性 别 |
①男 □ ②女□ |
单位名称: |
职业: |
|
婚姻状况 |
①未婚 ②已婚 ③其他 |
家庭住址: |
||
联系电话: |
邮箱地址: |
|||
文化程度 |
①文盲 ②小学 ③初中 ④高中及中专 ⑤大专及本科 ⑥研究生以上 |
|||
[02]个人疾病史
疾病名称 |
是否患病 |
病史(年)及是否接受治疗 |
1型糖尿病 |
①是 ②否 |
年 ① 是 ②否 |
2型糖尿病 |
①是 ②否 |
年 ① 是 ②否 |
高血压病 |
①是 ②否 |
年 ① 是 ②否 |
高脂血症 |
①是 ②否 |
年 ① 是 ②否 |
冠心病(心绞痛、心肌梗塞) |
①是 ②否 |
年 ① 是 ②否 |
脑卒中(脑梗塞、脑出血) |
①是 ②否 |
年 ① 是 ②否 |
哮喘 |
①是 ②否 |
年 ① 是 ②否 |
慢支/肺气肿/肺心病(COPD) |
①是 ②否 |
年 ① 是 ②否 |
恶性肿瘤(肿瘤名称) |
①是 ②否 |
年 ① 是 ②否 |
其他慢性疾病(疾病名称) |
|
年 ① 是 ②否 |
[03]疾病家族史
[04]吸烟
1.您吸烟吗? ①吸烟(继续回答第2-3题)②已戒烟(继续回答第2-4题)③不吸烟(跳至回答第5题) |
2.您平均每日吸烟量约为_______支 3.您开始吸烟的年龄为_________岁 4.您开始戒烟的年龄为_________岁 |
以下第5-7题仅限“从不吸烟者”回答 |
5.您是否经常吸入吸烟者呼出的烟雾(被动吸烟)超过15分钟/天? ①几乎每天 ②平均每周4-5天 ③平均每周1-3天 ④平均每周<1天 ⑤否 ⑥不清楚 |
6.您被动吸烟的场所:□家庭、□工作场所、□公共场所 |
[05]膳食习惯
食物名称 |
平均食用次数 |
每次食用量 |
||||
每天 |
次/每周 |
|||||
谷类薯类杂豆类 |
大米、面粉类(如米饭、馒头、面条、烙饼等) |
|
|
两 |
||
薯类(如红薯、马铃薯、芋头、山药等) |
|
|
两 |
|||
杂粮类(如玉米、小米、高粱、燕麦、红小豆、绿豆、芸豆等) |
|
|
两 |
|||
肉类 |
畜肉类及制品(如猪牛羊肉等畜肉及制品) |
|
|
两 |
||
禽肉及制品 |
|
|
两 |
|||
鱼及水产品 |
|
|
两 |
|||
蛋类及制品 |
|
|
两 |
|||
鲜奶或纯牛奶 |
|
|
两 |
|||
奶制品(如酸奶、奶片) |
|
|
两 |
|||
大 豆 类 |
干豆类(如黄豆、黑豆、青豆等) |
|
|
两 |
||
豆制品(如豆腐、豆干、腐竹等) |
|
|
两 |
|||
豆浆 |
|
|
两 |
|||
坚果 |
|
|
两 |
|||
新鲜蔬菜 |
深色蔬菜(如红椒、绿菜花、西红柿、胡萝卜、菠菜、南瓜等) |
|
|
两 |
||
浅色蔬菜(如白菜等) |
|
|
两 |
|||
新鲜水果 |
|
|
两 |
|||
平均每天摄入的烹调油量 |
ml |
平均每天的食盐摄入量 |
克 |
|||
平均每天的饮水量 |
ml |
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您每周有几天吃早餐? ①多于5天 ②4~5天 ③2~3天 ④少于2天 |
||||||
您喝酒吗? ①从来不喝(结束饮酒部分答题,请继续回答其他部分问题) ②喝 请写出以下类型的酒,您喝的频次和量是多少(指过去一年通常的喝酒习惯)? ①红酒__________次/周,____________两/次; ②黄酒__________次/周,____________两/次; ③啤酒__________次/周,____________两/次; ④白酒__________次/周,____________两/次; ⑤其他__________次/周,____________两/次。 |
||||||
[06]运动
请回忆您在过去一周内的身体活动情况 |
|||
1.重体力活动(如搬运重物、赛跑、游泳或长时间健身操等) |
每周 天 |
每天 分钟 |
|
2.中等强度体力活动(如骑自行车、乒乓球、羽毛球、交谊舞等) |
每周 天 |
每天 分钟 |
|
3.轻度体力活动(包括散步、家务劳动、工作和出行时的步行等) |
每周 天 |
每天 分钟 |
|
4.基本处于静坐状态 |
处于静坐状态的时间为平均每天_____小时 |
||
[07]睡眠
1.过去一周您自我感觉总体睡眠质量如何? ①非常好 ②尚好 ③不好 ④非常差 |
2.过去一周您每晚平均的实际睡眠时间有几个小时? _______小时 |
3.过去一周,您是否要服药(包括医生开的处方和自购药物)才能入睡? ①不用服用 ②每周平均不足一次 ③每周平均1或2次 ④每周平均3次或更多 |
[08]心理状况
1.我很快乐 |
①完全不符合 ②比较不符合 ③一般 ④比较符合 ⑤完全符合 |
2.我对将来充满希望 |
①完全不符合 ②比较不符合 ③一般 ④比较符合 ⑤完全符合 |
3.即使家人或朋友帮助,我也不能摆脱忧伤 |
①完全不符合 ②比较不符合 ③一般 ④比较符合 ⑤完全符合 |
4.我感觉孤独 |
①完全不符合 ②比较不符合 ③一般 ④比较符合 ⑤完全符合 |
5.我经常感觉压抑或沮丧 |
①完全不符合 ②比较不符合 ③一般 ④比较符合 ⑤完全符合 |
6.我容易情绪激动 |
①完全不符合 ②比较不符合 ③一般 ④比较符合 ⑤完全符合 |
7.我生活节奏很紧张 |
①完全不符合 ②比较不符合 ③一般 ④比较符合 ⑤完全符合 |
8.我工作压力很大 |
①完全不符合 ②比较不符合 ③一般 ④比较符合 ⑤完全符合 |
[09]居住环境
1.您认为您的居住环境存在空气污染状况吗?(如居住在中心城市的城区、工业区、交通干线附近) ①是 ②否 |
2.您经常自己炒菜做饭吗? ①每周少于1次 ②每周1-3次 ③每周4-7次 ④每周多于7次 |
3.您炒菜时经常把油烧得很热后(如已冒烟)才开始烹调吗? ①是 ②否 |
4.您家中是否安装了抽油烟机(排烟良好)? ①是 ②否 |
5.您家中的冬季取暖方式是? ①集中供暖 ②燃煤炉 ③其他 |
6.您认为家中室内的空气存在污染状况吗?(如新装修、新家俱等) ①是 ②否 |
[10]体检信息
身高 |
厘米 |
空腹血糖 |
mmol/L |
体重 |
公斤 |
总胆固醇 |
mmol/L |
腰围/臀围 |
厘米/ 厘米 |
甘油三脂 |
mmol/L |
血压 |
收缩压 mmHg / 舒张压 mmHg |
||
高密度脂蛋白胆固醇 |
mmol/L |
低密度脂蛋白胆固醇 |
mmol/L |
注:中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会监制并推荐使用