发布时间:2014年3月17日
健康体检作为早期发现疾病的有效手段之一,近些年来在我市得到快速发展,参加健康体检的市民逐年增加,开展健康体检的医疗机构不断增加,健康体检项目的设定在指导市民方面也更具科学性,特别是一些针对慢病防控的基本检查项目逐步丰富起来。截至2012年度,我市开展健康体检的医疗机构达到187家 ,每年接受健康体检医疗服务的人群近300万人次。
2011年6月,由北京市卫生局主持,北京市体检中心建设完成了 “北京市体检信息平台”。应用该平台,2012年度共采集全市各类体检法定统计报表1449张,专项体检(专项体检是有关部门按行业或岗位需求设定的,与卫生行政部门联合管理与组织实施的特定的一类体检,特点是有统一的体检项目、统一的体检标准、统一的体检结论)个案数据1035067人次,健康体检统计数据2971659人次。基于上述资料,北京市体检中心编写了《2012年度体检统计资料报告》。报告共分为七个部分,分别为体检医疗资源、专项体检工作量、专项体检阳性体征检出率、健康体检工作量、健康体检阳性体征检出率、分析和总结。
截止到2012年底,全市承担专项体检的医疗机构共141家,其中承担高招体检的医疗机构23家、中招体检的医疗机构20家、机动车驾驶员体检的医疗机构121家、残疾人机动轮椅车驾驶员体检的医疗机构19家、教师资格认定体检的医疗机构19家、药品从业人员体检的医疗机构19家。全市开展健康体检的医疗机构共187家,包括123家医院、7家妇幼保健院、10家社区卫生服务中心、43家门诊部和诊所、4家其他卫生机构。医院中三级医院34家,二级医院62家,一级医院27家。
在专项体检中,2012年度全市完成高招体检72776人、中招体检94977人,相关体检数据显示,北京市青少年视力不良以及超重肥胖问题仍比较突出。初三学生、高三学生视力不良发生率均超过80%,城六区与其他区县存在差异。青少年视力不良广泛发生的严峻形势,应引起全社会高度关注。近视眼的发生,主要原因包括用眼卫生不当、饮食不均衡、缺乏运动以及睡眠不足等。青少年是国家发展的希望,各级政府、卫生部门、教育部门、医疗机构、卫生保健机构以及学校都应在这方面投入更多精力,加强指导力度,让学生掌握科学用眼知识和方法,比如:严格控制使用计算机、看电视、玩电子游戏机的时间;努力改善学生用眼卫生环境与条件;大力开展预防近视科普知识的宣传教育;坚持每天两次眼保健操的制度;建立学生视力检查制度;科学合理地安排学生作息和户外体育活动时间;合理安排和改善学生营养;特别要充分发挥家长的配合作用等等。按照国际生命科学学会中国肥胖工作组(WGOC)制定的中国青少年超重、肥胖的筛查分类标准,高招男生的超重率和肥胖率分别是20.8%和15.7%,高招女生的超重率和肥胖率分别是13.9%和6.5%;中招男生的超重率和肥胖率分别是16.0%和13.9%,中招女生的超重率和肥胖率分别是12.2%和7.5%。医学研究已经证明,肥胖不仅严重危害儿童青少年的生长发育、生殖发育,影响他们的心理健康和社会适应能力,还是导致儿童青少年心血管疾病、糖尿病等代谢综合征发生的罪魁祸首,更严重的是,青少年肥胖也会延续到成年期,成为导致成年期慢性疾病的危险因素,应引起社会各界广泛重视,特别是学生家长,对孩子饮食应讲究科学的膳食搭配,不要一味提供高热量食物及补品,要督促陪伴孩子每日进行体育锻炼,特别是户外运动。
在健康体检中,2012年度男性健康体检阳性体征排名前十位的分别是,血脂异常37.8%、脂肪肝35.3%、超重33.5%、骨质疏松骨质减少18.8%、血压增高17.6%、血尿酸升高15.5%、转氨酶升高15.0%、肥胖14.9%、空腹血糖升高11.4%和前列腺增大11.0%;2012年度女性健康体检阳性体征排名前十位的分别是,血脂异常27.5%、骨质疏松骨质减少22.2%、宫颈超薄细胞学检查异常21.6%、超重19.9%、脂肪肝16.9%、宫颈炎症11.9%、子宫肌瘤11.0%、血压增高9.3%、肥胖7.1%和外阴阴道炎症7.1%。60岁以下男性主要以血脂异常、脂肪肝和超重等为主,60岁以上男性主要以前列腺增大、老年性白内障和血压增高等为主;50岁以下女性主要以宫颈超薄细胞学检查异常、血脂异常等为主,50岁以上女性主要以血脂异常、骨质疏松骨质减少为主。在这些指标中,我们认为应该更注重一些可防可控的慢病相关性指标,比如血脂、血糖、血压以及体重指数等,如下列数据显示:
我市各年龄段人群血脂异常检出率
单位:%
年龄 (岁) 性别 |
合计 |
18-29岁 |
30-39岁 |
40-49岁 |
50-59岁 |
60-69岁 |
70-79岁 |
80岁及以上 |
|
合计 |
33.1 |
16.7 |
26.3 |
38.5 |
47.8 |
50.5 |
46.7 |
42.9 |
|
男性 |
37.7 |
21.8 |
34.5 |
47.1 |
48.0 |
44.5 |
39.9 |
37.5 |
|
女性 |
27.5 |
11.0 |
16.8 |
27.8 |
47.4 |
56.7 |
55.4 |
51.3 |
我市各年龄段人群空腹血糖升高检出率
单位:%
年龄 (岁) 性别 |
合计 |
18-29岁 |
30-39岁 |
40-49岁 |
50-59岁 |
60-69岁 |
70-79岁 |
80岁及以上 |
|
合计 |
9.2 |
2.0 |
3.8 |
9.8 |
16.8 |
20.6 |
25.3 |
25.4 |
|
男性 |
11.4 |
2.8 |
5.1 |
12.8 |
20.9 |
23.7 |
27.3 |
27.4 |
|
女性 |
6.6 |
1.3 |
2.3 |
6.1 |
11.7 |
17.5 |
22.8 |
22.2 |
我市各年龄段人群血压增高检出率
单位:%
年龄 (岁) 性别 |
合计 |
18-29岁 |
30-39岁 |
40-49岁 |
50-59岁 |
60-69岁 |
70-79岁 |
80岁及以上 |
|
合计 |
13.8 |
5.1 |
7.4 |
15.2 |
22.7 |
28.3 |
35.8 |
38.4 |
|
男性 |
17.6 |
7.7 |
11.3 |
20.2 |
27.3 |
30.9 |
36.9 |
39.5 |
|
|
9.3 |
2.2 |
2.9 |
9.0 |
16.8 |
25.5 |
34.4 |
36.7 |
我市各年龄段人群超重检出率
单位:%
年龄 (岁) 性别 |
合计 |
18-29岁 |
30-39岁 |
40-49岁 |
50-59岁 |
60-69岁 |
70-79岁 |
80岁及以上 |
|
合计 |
27.0 |
16.0 |
24.9 |
31.0 |
35.6 |
37.3 |
34.2 |
29.8 |
|
男性 |
33.5 |
22.4 |
33.6 |
37.7 |
39.6 |
40.2 |
36.5 |
31.5 |
|
女性 |
19.5 |
9.2 |
14.7 |
22.8 |
30.5 |
34.3 |
31.3 |
27.0 |
我市各年龄段人群肥胖检出率
单位:%
年龄 (岁) 性别 |
合计 |
18-29岁 |
30-39岁 |
40-49岁 |
50-59岁 |
60-69岁 |
70-79岁 |
80岁及以上 |
|
合计 |
11.3 |
7.1 |
10.8 |
13.2 |
14.3 |
14.8 |
12.7 |
11.3 |
|
男性 |
14.9 |
10.7 |
15.8 |
17.4 |
16.8 |
15.4 |
12.3 |
11.0 |
|
女性 |
7.1 |
3.2 |
4.9 |
8.1 |
11.2 |
14.2 |
13.3 |
11.9 |
随着人们生活水平的提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,慢性非传染性疾病的患病率逐年上升,慢病及其并发症已成为我国人群最主要的死亡原因,并消耗着大量的医疗资源,在给国家和个人带来沉重负担的同时,也产生了一系列的社会问题。除了有效的药物控制外,改变生活方式,建立科学健康的生活模式对遏制、延缓慢病发生,提高疗效、缩短治疗时间、减少医疗费用、提高生命质量有着十分重要的作用。通过体检定期监测慢病相关性指标,是市民开展自我健康管理的必要步骤,也是各医疗机构及其他卫生单位实现由健康体检工作迈向健康管理工作的扎实步伐,各单位应针对与慢病相关的阳性体征指标进行积极干预,将其作为我市实现“健康北京‘十二五’发展建设规划”和“健康北京人—全民健康促进十年行动规划”的具体实施目标,同时也应在市民中积极倡导健康生活方式,提高全民健康意识和健康生活方式行为能力。